{"id":6726,"date":"2016-09-07T14:41:13","date_gmt":"2016-09-07T14:41:13","guid":{"rendered":"http:\/\/fefac.cat\/empresarial\/?p=6726"},"modified":"2020-05-20T12:44:13","modified_gmt":"2020-05-20T10:44:13","slug":"reflexi-de-junta-el-sistema-que-basa-el-seu-est","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/reflexi-de-junta-el-sistema-que-basa-el-seu-est\/","title":{"rendered":"Reflexi\u00f3 de Junta: El sistema, que basa el seu estalvi en farm\u00e0cia, necessita un canvi de filosofia"},"content":{"rendered":"

Article signat per Antoni Torres, president de FEFAC<\/strong><\/p>\n

Des de l\u2019any 2000, amb l\u2019entrada en vigor del Reial Decret 5\/2000, que va fixar unes escales d\u2019aportaci\u00f3 de les oficines de farm\u00e0cia en funci\u00f3 de la seva facturaci\u00f3, com a soluci\u00f3 \u2018urgent\u2019 de control de la despesa farmac\u00e8utica, s\u2019han aprovat successives mesures, com els RD 4 y 8\/2010, 9\/2011 y 16\/2012, aix\u00ed com les reiterades ordres de preus de refer\u00e8ncia.<\/p>\n

Totes elles han tingut un important efecte econ\u00f2mic sobre les oficines de farm\u00e0cia, que les ha deixat en una greu situaci\u00f3 de vulnerabilitat. Els quatre reials decrets esmentats es van traduir en un impacte de 1.368 milions d\u2019euros l\u2019any 2012 sobre la farm\u00e0cia, segons un informe elaborat per Antares Consulting per a Cofares. Aix\u00f2 va implicar un cost mitj\u00e0 per farm\u00e0cia de 38.060 euros, als quals cal afegir 21.108 euros per farm\u00e0cia del cap\u00edtol de deduccions, amb un impacte total de 54.168 euros anuals.<\/p>\n

Manera inefica\u00e7 d’estalvi<\/strong><\/p>\n

Davant d\u2019aquest panorama, \u00e9s important i necessari que es produeixi un canvi de filosofia en la gesti\u00f3 del sistema sanitari, que, amb la fi de compensar els seus d\u00e8ficits estructurals, ha vingut centrant l\u2019estalvi principalment en la reducci\u00f3 de marges i preus del medicament i l’augment de les aportacions de les oficines de farm\u00e0cia.<\/p>\n

Una millora de l’efici\u00e8ncia pot derivar de la via de baixar costos o de millorar processos. S’ha optat per centrar-se gaireb\u00e9 \u00fanicament en la reducci\u00f3 de costos amb mesures que es van sumant a altres anteriors i orientades al curt termini, en lloc d’incidir en d’altres estructurals que s\u00f3n la veritable font de millora permanent i constant de l’efici\u00e8ncia i que s\u00ed incidirien en la salut de tots.<\/p>\n

Hi ha accions de control de la despesa que, a m\u00e9s, afecten el ciutad\u00e0. \u00c9s el cas del desviament a farm\u00e0cia hospital\u00e0ria, ara via reserves singulars, de noves especialitats, generalment de preu elevat, encara que no requereixin de control concomitant previ a la dispensaci\u00f3. Aquesta mesura t\u00e9 com a \u00fanic objectiu reduir la despesa farmac\u00e8utica en oficina de farm\u00e0cia, malgrat que el benefici per a aquestes \u00e9s igual i limitat (a 38,37 euros si el PVP amb IVA incl\u00f2s de les especialitats es troba entre els 143,03 i 255,75 euros; de 43,37 euros si el PVP es troba entre 255,75 i 572,95 euros i de 48,37 si supera aquesta darrera quantitat). Amb aquesta mesura, al ciutad\u00e0 se li obliga a invertir temps i esfor\u00e7os en recollir la seva medicaci\u00f3, i tamb\u00e9 t\u00e9 conseq\u00fc\u00e8ncies sobre l’equitat de l’acc\u00e9s al tractament i sobre la salut, en dificultar el compliment, i aquestes repercussions \u00f2bviament no s\u00f3n contemplades.<\/p>\n

Els propis tribunals i la UE s’han mostrat en desacord amb aquesta via d’estalvi, ja que \u00fanicament maquilla la despesa, en passar-la de l’oficina de farm\u00e0cia, totalment controlada mensualment, a la de farm\u00e0cia hospital\u00e0ria, on el total \u00e9s molt m\u00e9s dif\u00edcil de calcular, doncs es contempla la despesa de cada centre i via pressupost anual. En aquesta partida, per\u00f2, el creixement supera els dos d\u00edgits.<\/p>\n

Un de cada tres euros d’estalvi han sortit de la farm\u00e0cia<\/strong><\/p>\n

Com a exemple, si mirem retrospectivament, la despesa p\u00fablica en medicaments dispensats a oficines de farm\u00e0cia a Catalunya s’ha redu\u00eft un 25,5% en els \u00faltims cinc anys, passant de 1.835 milions d’euros l\u2019any 2010 als 1.367 milions el 2015, \u00e9s a dir, 468 milions menys. Mentrestant, el pressupost total per a Salut en el mateix per\u00edode ha passat de 9.883 milions d\u2019euros l\u2019any 2010 a 8.399 milions el 2015, \u00e9s a dir, 1.434 milions d\u2019euros menys.<\/p>\n

Si es combinen les xifres anteriors, un de cada tres euros retallats en Salut ha sortit de l’oficina de farm\u00e0cia, proporci\u00f3 molt m\u00e9s elevada que la seva contribuci\u00f3 a la despesa, que \u00e9s de menys d’un euro per cada sis euros de despesa. En conclusi\u00f3, se’ns ha retallat m\u00e9s del doble del que ens correspondria en un repartiment equitatiu de l’esfor\u00e7.<\/p>\n

Per a aquest any, el pressupost destinat a receptes dispensades en oficina de farm\u00e0cia s’ha incrementat nom\u00e9s un 3% respecte a l’any passat, fixant-se en 989,2 milions d’euros, quantitat clarament insuficient per cobrir la despesa farmac\u00e8utica de tot l’any 2016 (tenint en compte que el 2015 va ser de 1.367 milions d’euros). Paral\u00b7lelament, el pressupost total per a Salut ha augmentat per a aquest any un 3,77%, passant de 8.399 a 8.716 milions d’euros. \u00c9s a dir, novament, per sota del creixement pressupostari.<\/p>\n

Per tot aix\u00f2, creiem que s’ha de realitzar un canvi de filosofia general, molt m\u00e9s enll\u00e0 de les mesures purament conjunturals. Filosofia que posi el centre en el pacient i el millor servei a aquest, de forma transversal, on el sistema sigui qui d\u00f3na cada servei, essent unes vegades des de la farm\u00e0cia comunit\u00e0ria, unes altres des de l\u2019hospital\u00e0ria, atenci\u00f3 prim\u00e0ria o especialitzada, en funci\u00f3 de procurar al pacient el seu benestar, el compliment terap\u00e8utic o el manteniment i millorar de la seva salut.<\/span><\/p>\n

Tot aix\u00f2, comptant amb la farm\u00e0cia com a primer punt d\u2019acc\u00e9s al sistema, amb protocols d’actuaci\u00f3 conjunts, el que permetria passar d’un sistema actual, excel\u00b7lent per a pacients aguts per\u00f2 poc preventiu, a un altre m\u00e9s centrat en la cronicitat i major profilaxi de la malaltia, el que comportaria menys despesa. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Article signat per Antoni Torres, president de FEFAC Des de l\u2019any 2000, amb l\u2019entrada en vigor del Reial Decret 5\/2000, que va fixar unes escales d\u2019aportaci\u00f3 de les oficines de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[11,12,13,14,15,251],"tags":[21,170,171,246,254,334,783,784],"class_list":["post-6726","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-fefac","category-afb","category-afet","category-afell","category-agfe","category-reflexions-de-junta","tag-despesa-farmaceutica","tag-rd-4-2010","tag-rd-8-2010","tag-rd-5-2000","tag-medicaments-hospitalaris","tag-facturacio","tag-rd-9-2011","tag-rd-16-2012"],"yoast_head":"\nReflexi\u00f3 de Junta: El sistema, que basa el seu estalvi en farm\u00e0cia, necessita un canvi de filosofia - FEFAC<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/reflexi-de-junta-el-sistema-que-basa-el-seu-est\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"ca_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Reflexi\u00f3 de Junta: El sistema, que basa el seu estalvi en farm\u00e0cia, necessita un canvi de filosofia - FEFAC\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Article signat per Antoni Torres, president de FEFAC Des de l\u2019any 2000, amb l\u2019entrada en vigor del Reial Decret 5\/2000, que va fixar unes escales d\u2019aportaci\u00f3 de les oficines de […]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/reflexi-de-junta-el-sistema-que-basa-el-seu-est\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"FEFAC\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2016-09-07T14:41:13+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2020-05-20T10:44:13+00:00\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"qabh859\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrit per\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"qabh859\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Temps estimat de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"4 minuts\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/fefac.cat\\\/empresarial\\\/reflexi-de-junta-el-sistema-que-basa-el-seu-est\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/fefac.cat\\\/empresarial\\\/reflexi-de-junta-el-sistema-que-basa-el-seu-est\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"qabh859\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/fefac.cat\\\/empresarial\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/03012b2506772bd65738ce781a3947f7\"},\"headline\":\"Reflexi\u00f3 de Junta: El sistema, que basa el seu estalvi en farm\u00e0cia, necessita un canvi de filosofia\",\"datePublished\":\"2016-09-07T14:41:13+00:00\",\"dateModified\":\"2020-05-20T10:44:13+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/fefac.cat\\\/empresarial\\\/reflexi-de-junta-el-sistema-que-basa-el-seu-est\\\/\"},\"wordCount\":944,\"keywords\":[\"despesa farmac\u00e8utica\",\"RD 4\\\/2010\",\"RD 8\\\/2010\",\"RD 5\\\/2000\",\"medicaments hospitalaris\",\"facturaci\u00f3\",\"RD 9\\\/2011\",\"RD 16\\\/2012\"],\"articleSection\":[\"FEFAC\",\"AFB\",\"AFET\",\"AFELL\",\"AGFE\",\"Reflexions de Junta\"],\"inLanguage\":\"ca\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/fefac.cat\\\/empresarial\\\/reflexi-de-junta-el-sistema-que-basa-el-seu-est\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/fefac.cat\\\/empresarial\\\/reflexi-de-junta-el-sistema-que-basa-el-seu-est\\\/\",\"name\":\"Reflexi\u00f3 de Junta: El sistema, que basa el seu estalvi en farm\u00e0cia, necessita un canvi de filosofia - FEFAC\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/fefac.cat\\\/empresarial\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2016-09-07T14:41:13+00:00\",\"dateModified\":\"2020-05-20T10:44:13+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/fefac.cat\\\/empresarial\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/03012b2506772bd65738ce781a3947f7\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/fefac.cat\\\/empresarial\\\/reflexi-de-junta-el-sistema-que-basa-el-seu-est\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"ca\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/fefac.cat\\\/empresarial\\\/reflexi-de-junta-el-sistema-que-basa-el-seu-est\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/fefac.cat\\\/empresarial\\\/reflexi-de-junta-el-sistema-que-basa-el-seu-est\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/fefac.cat\\\/empresarial\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Reflexi\u00f3 de Junta: El sistema, que basa el seu estalvi en farm\u00e0cia, necessita un canvi de filosofia\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/fefac.cat\\\/empresarial\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/fefac.cat\\\/empresarial\\\/\",\"name\":\"FEFAC\",\"description\":\"Federaci\u00f3 d'Associacions de Farm\u00e0cies de Catalunya\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/fefac.cat\\\/empresarial\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"ca\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/fefac.cat\\\/empresarial\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/03012b2506772bd65738ce781a3947f7\",\"name\":\"qabh859\",\"url\":\"https:\\\/\\\/fefac.cat\\\/empresarial\\\/author\\\/qabh859\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Reflexi\u00f3 de Junta: El sistema, que basa el seu estalvi en farm\u00e0cia, necessita un canvi de filosofia - FEFAC","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/reflexi-de-junta-el-sistema-que-basa-el-seu-est\/","og_locale":"ca_ES","og_type":"article","og_title":"Reflexi\u00f3 de Junta: El sistema, que basa el seu estalvi en farm\u00e0cia, necessita un canvi de filosofia - FEFAC","og_description":"Article signat per Antoni Torres, president de FEFAC Des de l\u2019any 2000, amb l\u2019entrada en vigor del Reial Decret 5\/2000, que va fixar unes escales d\u2019aportaci\u00f3 de les oficines de […]","og_url":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/reflexi-de-junta-el-sistema-que-basa-el-seu-est\/","og_site_name":"FEFAC","article_published_time":"2016-09-07T14:41:13+00:00","article_modified_time":"2020-05-20T10:44:13+00:00","author":"qabh859","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Escrit per":"qabh859","Temps estimat de lectura":"4 minuts"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/reflexi-de-junta-el-sistema-que-basa-el-seu-est\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/reflexi-de-junta-el-sistema-que-basa-el-seu-est\/"},"author":{"name":"qabh859","@id":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/#\/schema\/person\/03012b2506772bd65738ce781a3947f7"},"headline":"Reflexi\u00f3 de Junta: El sistema, que basa el seu estalvi en farm\u00e0cia, necessita un canvi de filosofia","datePublished":"2016-09-07T14:41:13+00:00","dateModified":"2020-05-20T10:44:13+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/reflexi-de-junta-el-sistema-que-basa-el-seu-est\/"},"wordCount":944,"keywords":["despesa farmac\u00e8utica","RD 4\/2010","RD 8\/2010","RD 5\/2000","medicaments hospitalaris","facturaci\u00f3","RD 9\/2011","RD 16\/2012"],"articleSection":["FEFAC","AFB","AFET","AFELL","AGFE","Reflexions de Junta"],"inLanguage":"ca"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/reflexi-de-junta-el-sistema-que-basa-el-seu-est\/","url":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/reflexi-de-junta-el-sistema-que-basa-el-seu-est\/","name":"Reflexi\u00f3 de Junta: El sistema, que basa el seu estalvi en farm\u00e0cia, necessita un canvi de filosofia - FEFAC","isPartOf":{"@id":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/#website"},"datePublished":"2016-09-07T14:41:13+00:00","dateModified":"2020-05-20T10:44:13+00:00","author":{"@id":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/#\/schema\/person\/03012b2506772bd65738ce781a3947f7"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/reflexi-de-junta-el-sistema-que-basa-el-seu-est\/#breadcrumb"},"inLanguage":"ca","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/reflexi-de-junta-el-sistema-que-basa-el-seu-est\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/reflexi-de-junta-el-sistema-que-basa-el-seu-est\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Reflexi\u00f3 de Junta: El sistema, que basa el seu estalvi en farm\u00e0cia, necessita un canvi de filosofia"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/#website","url":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/","name":"FEFAC","description":"Federaci\u00f3 d'Associacions de Farm\u00e0cies de Catalunya","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"ca"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/#\/schema\/person\/03012b2506772bd65738ce781a3947f7","name":"qabh859","url":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/author\/qabh859\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6726","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6726"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6726\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6726"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6726"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fefac.cat\/empresarial\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6726"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}